|
|
Симптомы сифилиса
Реакция организма на внедрение возбудителя сифилиса - бледной трепонемы
(спирохеты) сложна и многообразна. Следует признать, что и сегодня
сведения о процессах, протекающих в организме больного сифилисом, еще
весьма недостаточны и во многом противоречивы. Это объясняется,
во-первых, тем, что научно обоснованное изучение сифилитической инфекции
насчитывает всего несколько десятилетий. Во-вторых, состояние
медицинской науки пока не позволяет проникнуть в глубины процессов,
происходящих при сифилисе на клеточном и субклеточном уровнях.
Вместе с тем можно констатировать и ряд значительных достижений в
изучении сифилиса. Успехи в изучении сифилиса, результатов
взаимодействия возбудителя инфекции с организмом человека, в конечном
счете, зависят от успехов многих смежных разделов медицины, от
технических возможностей науки.
В первую очередь следует отметить достижения микробиологической техники
(электронно-микробиологические исследования), иммунологии, аллергологии,
генетики и др.
В "классическом" течении сифилитической инфекции различают 3 клинических
периода: первичный, вторичный и третичный, которые последовательно
сменяют друг друга. Первый клинический признак заболевания - твердый
шанкр, или первичный склероз, появляется в среднем через 3-4 недели
после заражения сифилисом на том месте, где бледная трепонема проникла в
организм человека (по образному выражению французов, "при сифилисе
первым наказуется то место, которым согрешили"). Чаще всего первичный
склероз образуется на половых органах, хотя возможна и другая
локализация шанкра (оральная и анальная).
Время от момента инфицирования до появления на месте внедрения бледной
трепонемы первичного склероза называется инкубационным периодом
сифилиса. Этот период может сократиться до 8-15 дней или, наоборот, что
бывает значительно чаще, удлиниться, даже до 108-190 дней. Инкубационный
период сифилиса укорачивается при биполярном расположении твердых
шанкров. Такое уменьшение продолжительности инкубационного периода
объясняется тем, что при внедрении сифилитической инфекции в организм из
двух далеко отстоящих друг от друга точек (например, половые органы и
область соска молочной железы) происходит более быстрое насыщение
организма бледными трепонемами, что ускоряет генерализацию инфекции и
развитие иммунных изменений в организме.
Диагностика сифилиса
Диагностика сифилиса основана на: изучении жалоб больного, момента их
возникновения. возможных причин; данных осмотра; лабораторных данных
(микроскопическое исследование отделяемого твердого шанкра, тканевой
жидкости на бледную трепонему с эрозивных и язвенных высыпаний на коже и
слизистых, с поверхности гипертрофических папул, исследуют пун ктат
лимфатического узла; серологическая диагностика- поиск антител,
вырабатываемых организмом против бледной трепонемы - микрореакция
преципитации и реакция Вассермана и др.
При подозрении на нейросифилис исследованию подлежит спинно-мозговая
жидкость.
Лечение сифилиса проводится только после установления и
подтверждения его лабораторными методами исследования.
Основные принципы лечения больных сифилисом:
специфическое лечение сифилиса - после устранения диагноза; превентивное
лечение- с целью предупреждения сифилиса липам, находившемся в половом и
тесном бытовом контакте с больными, заразными формами сифилиса;
профилактическое лечение сифилиса - беременным, болеющим или болевшим
сифилисом, и детям, рожденным такими матерями;
пробное лечение сифилиса - можно назначить при подозрении на
специфическое поражение внутренних органов, нервной системы, органов
чувств, опорно-двигательного аппарата, когда нет возможности подтвердить
диагноз убедительными лабораторными данными, а клиническая картина не
позволяет исключить возможность сифилитической инфекции: а больные
гонореей с не выявленными источниками заражения подлежат превентивному
противосифилитическому лечению в случае невозможности установления за
ними диспансерного наблюдения.
Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Бледная
трепонема наиболее чувствительна к антибиотикам группы пенициллина. При
аллергических реакциях на пенициллины используют другие антибиотики.
Опасно заниматься самолечением сифилиса, т. к. выздоровление
определяется только лабораторными методами.
|
|
|
|
|
