|
|
Лечение гонореи
Лечение гонореи должно проводится только врачом специалистом.
Никогда не прибегайте к самостоятельному лечению гонореи!
Успех в лечении гонореи зависит от рационального использования
антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических
процедур.
При свежей гонорее достаточно однократного применения антибиотиков.
Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией,
лечение гонореи должно включать:
1. препарат, активный в отношении гонококков;
2. препарат, активный в отношении хламидий.
В острой и подострой стадии неосложненной гонореи у мужчин и гонореи
нижнего отдела мочеполовой системы у женщин и детей, лечение гонореи
следует начинать с применения антибиотика. Местное лечение гонореи
проводится только при противопоказаниях к применению антибиотиков. Во
всех остальных случаях местное лечение гонореи не проводится.
В результате терапии воспалительные явления обычно в течение 5-7 дней
резко уменьшаются, выделения становятся скудными, слизистыми, гонококков
в них не находят. В случае успешного лечения гонореи по истечении 7--10
дней после окончания введения антибиотика следует приступить к
установлению излеченности.
Если по истечении 10-12 дней после окончания антибиотикотерапии и
исключения гонококков после провокации, воспалительные явления
(выделения из уретры, нити в моче, эрозии шейки матки и др.)
сохраняются, то эти явления следует рассматривать как постгонорейные.
Больного или больную следует обследовать и в соответствии с
этиологическим и топическим диагнозом приступить к повторному лечению
гонореи.
В случае неудачи, наступившей после антибиотикотерапии, клиническое
улучшение оказывается кратковременным; как правило, возникают ранние
рецидивы заболевания.
Через 3-5 дней (а иногда и позже) в пределах 1 месяца после окончания
введения антибиотика выделения из уретры и шейки матки усиливаются и в
них могут быть
обнаружены гонококки. Для поздних рецидивов, которые встречаются реже,
характерно
вялое, малосимптомное клиническое течение. У больных с вялым,
малосимптомным
течением рецидивов, которое наблюдается чаще у женщин при повторных
рецидивах, антибиотикотерапию следует проводить лишь после местного
лечения гонореи и иммунотерапии. Лечение больных с рецидивом гонореи
рекомендуется проводить в стационаре.
Осложненную и восходящую гонорею лечат в условиях стационара. Местное
лечение гонореи проводить после окончания курса антибиотиков.
При вялопротекающих (торпидных) и хронических формах гонореи лечение
должно быть комплексным, предпочтительно в стационаре. При лечении
гонореи у таких больных в стационаре назначению антибиотиков должны
предшествовать иммунотерапия и местное лечение гонореи. В амбулаторных
условиях, в целях предотвращения распространения инфекции, антибиотики
назначают одновременно с иммунотерапией, с последующим назначением
местного лечения гонореи. Мужчинам и женщинам, предполагаемым источникам
заражения или половым контактам, у которых гонококки не обнаружены,
необходимо проводить лечение по схемам хронической гонореи.
|
|
|
|
|
