|
|
Кандидоз
Кандидоз - это инфекционное поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек или
внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода кандида.
Кандидоз встречается во всех странах мира. Поскольку кандидозы
встречаются намного чаще других грибковых заболеваний, мы поговорим о
кандидозе более подробно.
В небольших количествах дрожжеподобные грибы рода кандида могут в норме
находиться на коже, на слизистых оболочках и не вызывать воспалительной
реакции организма. Вместе с тем, размножаясь, грибы рода кандида могут
стимулировать воспалительный процесс, причем наиболее часто это
происходит в области половых и мочевыделительных органов. Дрожжеподобные
грибы рода кандида могут поражать кожу, ногтевые пластинки, пищевод и
другие отделы пищеварительного тракта.
Распространенность кандидозных поражений велика. Считают, что у 70%
женщин на протяжении жизни бывает хотя бы один эпизод кандидоза. Более
всего страдают от кандидоза маленькие дети, старики, лица с дефектами
иммунитета вследствие лечения цитостатиками, антибиотиками широкого
спектра действия, лица, имеющие сахарный диабет, а также при спиде.
Заболевание может возникать у женщин на фоне приема гормональных
контрацептивов.
Различаются кандидоз внутренних органов и поверхностный кандидоз. Помимо
относительно благоприятно протекающих кандидозов слизистых оболочек и
кожи, возможны тяжелые формы кандидоза, чаще с преимущественным
поражением желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Эти формы
особенно часто развиваются у вич инфицированных лиц. Мы будем говорить
только о наружных проявлениях кандидоза.
При поражении кожи различают кандидоз больших складок и малых
складок.
Кандидоз больших складок наиболее часто характеризуется поражением
крупных складок кожи (под молочными железами, паховые, межъягодичная).
Данный вид кандидоза развивается чаще у тучных людей и у больных
сахарным диабетом. В складках появляются эрозии с четкими границами и
бордюром отслоившейся кожи по краю. Поверхность эрозий яркая,
лакированная, малиново-синюшного цвета. На фоне эрозий могут появляться
точечные, мелкие гнойнички. Больных кандидозом беспокоит выраженный зуд.
Кандидоз малых складок проявляется поражением межпальцевых складок
кистей и стоп. Чаще межпальцевая дрожжевая эрозия возникает между
третьим и четвертым пальцами на кистях. На фоне красноты и отека в этой
области появляются тонкостенные пузырьки и гнойнички, которые
впоследствии сливаются между собой. В дальнейшем на их месте образуется
эрозия с "лакированной" влажной поверхностью малинового цвета. По краю
она окружена бахромой отслоившейся в виде воротничка кожи. Вокруг
основного очага часто появляются мелкие "дочерние" эрозии. В настоящее
время данный вид кандидоза все чаще встречается как профессиональный у
лиц, работающих в кондитерском производстве или на плодоовощных базах.
При кандидозном поражении легких возникает бронхит или пневмония, причем
тяжелая инфекция может проявляться как долевая пневмония. Описаны
кандидоз центральной нервной системы и кандидозный сепсис, однако это
достаточно редкие формы кандидоза, развивающиеся у ослабленных больных с
выраженным иммунодефицитом.
При хроническом кожно-слизистом кандидозе могут развиваться поражения в
виде гиперкератоза, поражения ногтей, гнездного облысения в сочетании с
изменениями слизистых оболочек. Более глубокие поражения слизистых
оболочек проявляются в обширных изменениях, при которых налеты
распространяются на слизистые оболочки пищевода, желудка, трахеи,
бронхов. Это сопровождается нарушением глотания и за грудинными болями.
Может развиться кандидозное поражение слизистой оболочки после
катетеризации мочевого пузыря.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта, или молочница - дрожжевой
стоматит - является наиболее частым проявлением поверхностного
кандидоза.
Дрожжевой стоматит развивается чаще у грудных детей и у лиц пожилого
возраста, ослабленных хроническими заболеваниями. Именно у детей
грудного возраста кандидоз часто проявляется как дрожжевой стоматит,
характеризующийся появлением на языке и слизистой рта белого налета,
похожего на створоженное молоко. Отсюда и его народное название -
"молочница". Очаги такого поражения постепенно разрастаются, сливаются,
а если удалить белый налет, то под ним обнаруживается розовая
кровоточащая поверхность. Поражение может перейти на уголки рта, язык,
зев, миндалины, вплоть до пищевода.
При поражении языка наблюдаются сухость и краснота слизистой оболочки, а
также пленки, расположенные островками. Пленки могут сливаться между
собой, сосочки языка сглаживаются. Пораженные места обычно
безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин возможна
нерезко выраженная болезненность в полости рта.
Развитию кандидоза у пожилых людей способствует ношение зубного протеза.
Кандидиоз углов рта протекает обычно длительно. В уголках рта появляется
ограниченная эрозия или трещина на уплотненном основании, окруженная
"бахромой" отслоившейся кожи беловатого цвета. Возникновению дрожжевой
кандидиоза углов рта способствует длительное смачивание слюной углов
рта, возникающее при неправильном прикусе. При кандидозном хейлите
(воспалении красной каймы губ) губы выглядят отечными, на них появляются
бороздки, трещины, сухие корочки с приподнятыми краями. Сходные
проявления бывают также при поражении бактериями и хронической экземе
красной каймы губ. В связи с этим еще раз подчеркиваем, что ставить
диагноз во всех случаях заболевания должен только врач!
|
|
|
|
|
