|
|
Псориаз
Псориаз - одно из самых распространенных заболеваний кожи, относится к
хроническим заболеваниям, протекает годами, сопровождается чередованием
рецидивов и ремиссий. Этим заболеванием страдает около 2% населения
земного шара.
Различают два типа псориаза:
Псориаз I типа связан с системой NLА-антигенов. На этот тип псориаза
приходится 65% больных, среди которых его дебют приходится на молодой
возраст (18-25 лет).
Псориаз II типа не связан с системой NLА-антигенов и возникает в более
старшем возрасте. Важна роль изменений в иммунной системе, обусловленных
генетически, либо приобретенных в результате участия ряда внешних и
внутренних факторов.
Провоцирующие псориаз моменты: травмы кожи, стресс, применение некоторых
медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания
(особенно вызванные стрептококком, вирусными болезнями).
Изменения иммунной системы выявлены на клеточном и на гуморальном
уровне, заключаются в изменениях содержания иммуноглобулинов основных
классов, циркулирующих иммунных комплексов, пула лимфоцитов в
периферической крови. В- и Т-популяций и субпопуляций лимфоцитов,
клеток-киллеров, фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов.
Первичные изменения при псориазе происходят на уровне клеток дермального
слоя и эпидермиса. Нарушения регуляции в клетках дермы вызывают
избыточную пролиферацию в основном нормального эпидермиса.
Гиперпролиферация кератиноцитов приводит к секреции цитокинов и
эйкозаноидов, которые обостряют кожное воспаление. В очагах поражения
эпидермиса клетки, презентирующие антиген, продуцируют интерлейкин-1.
Интерлейкин-1 идентичен фактору активации Т-лимфоцитов эпидермиса,
который продуцируется кератиноиитами и активирует лимфоциты тимуса.
Интерлейкин-1 обусловливает хемотаксис Т-лимфоцитов и за счет
стимулирования их миграции в эпидермис может отвечать за инфильтрацию
эпидермиса этими клетками. Интерлейкины и интерфероны, продуцируемые
Т-лимфоцитами, сами могут быть медиаторами в процессах гиперпролиферации
кератиноцитов, медиаторами воспаления, способствуя поддержанию порочного
крута, который определяет хронический характер псориаза.
|
|
|
|
|
