|
|
Лечение кожных заболеваний
Кожа - самая многострадальная часть человеческого тела. Она первой
принимает на себя все удары - пагубнее действие окружающей среды,
загазoваннoсть, курение, пoгoдные условия, воздействие стрессов. На ней
незамедлительно отражаются внутренние неприятности, прoисхoдящие в
oрганизме: сбои в работе желудoчнo-кишечнoгo тракта, сердечнo-сoсудистoй,
эндoкриннoй, мoчевывoдящей и пoлoвoй систем - ухудшается цвет кожи,
появляются пятна, сыпь, "мешки", морщины, oтечнoсть, сыпь,
растрескивания, прыщи, сосудистые звездочки, целлюлит.
Кожа требует не тoлькo пoвседневнoгo ухoда, нo и грамoтнoгo пoдбoра
внешних и внутренних средств ухoда с учетoм типа кoжи, ее oсoбеннoстей,
вoзраста, забoлеваний, аллергии к oтдельным активным кoмпoнентам,
физиoлoгическoгo сoстoяния, климата, услoвий прoживания и мнoгих других
фактoрoв. Бoльшoе значение имеет режим ухoда за кoжей, регулярнoсть и
пoследoвательнoсть применения кoсмецевтикoв и нутрицевтикoв.
Врач дерматoлог проводит диагностику и лечение кожных заболеваний у
взрослых и детей:
пиодермия
экзема
атопический дерматит
нейродермит
аллергический контактный дерматит
себорея волосистой части головы
крапивница
себорейный дерматит
угревая сыпь
склеродермия
фотоконтактный дерматит
псориаз
герпетическая вирусная инфекция
Кожа состоит из трех слоев. Поверхностный слой - эпидермис - самый тонкий,
но самый сложный по строению. Под ним дерма - включающая два слоя:
сосочковый и сетчатый. Под дермой находится гиподерма (подкожная жировая
клетчатка).
На границе между собственно кожей и эпидермисом находится базальная
мембрана, состоящая из эластических волокон.
Непосредственно к базальной мембране прикреплен первый, самый глубокий
из слоев эпидермиса - базальный слой (это всегда только один ряд
клеток). Клетки базального слоя и их ядра имеют овоидную, вытянутую
форму, в апикальной части находятся гранулы меланина, которые защищают
ядерный материал клетки от воздействия ультрафиолетовых лучей. Связи
между клетками базального слоя непрочные, с помощью протоплаз-матических
мостиков. Над этими клетками обнаруживаются и крыловидные, вся
цитоплазма которых заполнена меланино-образующими гранулами, их роль -
защита от ультрафиолетовых лучей. Основная функция этих клеток
базального слоя - ростковая. В норме клетки базального слоя делятся: из
одной получается две и весь цикл от базоцита до клеток рогового
кератоцита составляет 21 день. При многих кожных заболеваниях базальные
клетки делятся неправильно - возникает гиперпролиферация: образуется не
2, а 4 клетки, поэтому эволюционный цикл сокращается до 14 дней.
За счет деления клеток этого слоя образуется шиповатый слой. Клетки
имеют форму многогранника с отростками, которые соединены с соседней
клеткой. Связи между клетками непрочные для того, чтобы клетки
базального и шиповатого слоя получали питание. В норме количество рядов
составляет от 5 до 12. Увеличение количества рядов клеток шиповатого
слоя за счет гипер-пролиферативной активности базального слоя ведет к
акантозу. Над шиповатым слоем располагается зернистый, или
кера-тогиалиновый, слой. Его клетки уплощенной формы. В клетке имеется
ядро, которое плохо контурируется под микроскопом. Цитоплазма заполнена
гранулами кератогиалина (первый этап образования рогового вещества
кератина). В норме количество рядов клеток зернистого слоя от 1 до 5.
Иногда количество рядов увеличивается, и это состояние носит название
гранулез. Выше зернистого находится блестящий слой. На гистологическом
срезе он представлен в виде сплошной ровной бесцветной полосы. Границы
между клетками отсутствуют, ядер нет. Этот слой защищает от воздействия
воды и электролитов. Вся цитоплазма заполнена веществами, преломляющими
свет, - глико-генои, липидами и элеидином (второй этап образования
рогового вещества кератина).
Самый поверхностный слой - роговой. В норме в клетках ядер нет. Вся
цитоплазма клеток рогового слоя заполнена кератином или роговым
веществом; толщина клеток различна. Этот слой делится на 2 подуровня.
Поверхностный подуровень - это слой физиологического шелушения:
происходит незаметное глазом слу-щивание роговых отживших клеток;
бактерии, вредные вещества уходят с этим слоем. Утолщение рогового слоя
носит название гиперкератоз, который может быть локальным (например,
мозоль) и диффузным (например, ихтиозы). Паракератоз - наличие в роговом
слое эпидермиса клеток с палочковидными окрашенными ядрами (зернистый и
блестящий слои при этом отсутствуют). Дерма по объему больше, чем
эпидермис, в ней различают два слоя. Поверхностный носит название
сосочкового слоя, так как волокна повторяют очертания базальной
мембраны, второй подуровень - это сетчатый слой.
|
|
|
|
|
