лечение хламидиоза

лечение хламидиоза

урогенитальный хламидиоз
венерические заболевания, венерические болезни, зппп, половые инфекции: триппер, сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес, псориаз, кандидоз, лечение заболеваний передающихся половым путем, анализ крови
лечение триппера
профилактика триппера
симптомы триппера
лечение гонореи
симптомы гонореи
пути заражения гонореей
классификация гонореи
кондитерская Славишна
заказать торт на свадьбу
(кондитерская Славишна - торты и другие кондитерские изделия на заказ в Москве)
лечение герпеса
простой герпес
генитальный герпес
 

Лечение хламидиоза

Существуют следующие основные методы обнаружения хламидий:

1. иммунофлюоресцентный,
2. иммуноферментный,
3. серологический,
4. методы выделения возбудителя в культуре клеток и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Каждый из этих методов обнаружения хламидий имеет свои преимущества и недостатки.

Раннее обнаружение хламидий является настолько важной предпосылкой предупреждения возможных осложнений, что нередко приходится использовать комбинацию нескольких методов обследования. При обнаружении хламидий хотя бы одним из современных методов рекомендуется проведение соответствующей терапии.

Установление излеченности урогенитального хламидиоза следует проводить не ранее, чем через 3-4 недели после лечения в связи с возможностью получения ложных результатов. Обнаружение хламидий после указанных сроков требует назначения повторного курса противохламидийной терапии другими препаратами. Лабораторное обследование до и после лечения хламидиоза целесообразно проводить в одной и той же лаборатории, используя одни и те же диагностические тесты.

Критериями излеченности урогенитального хламидиоза являются отрицательные результаты лабораторного исследования, отсутствие клинических симптомов заболевания. Следует также принимать во внимание данные обследования половых партнеров. Больные урогенитальным хламидиозом должны знать, что их половые партнеры подлежат обследованию, а при необходимости и лечению хламидиоза. Больному следует воздерживаться от половых контактов без предохранения барьерным методом до тех пор, пока он и его половой партнер не будут излечены от хламидиоза.

Основным методом лечения хламидиоза является комбинированная терапия с применением: антибиотиков и других антимикробных лекарственных средств, препаратов, нормализующих микрофлору урогенитального тракта и кишечника (пробиотиков), витаминов, микроэлементов, физиотерапии. Так как при наличии хронической хламидийной инфекции, происходят нарушения как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета, лечение хламидиоза рекомендуется сочетать с иммунотерапией под контролем показателей иммунного статуса пациента. При этом иммуномодулирующую терапию необходимо начинать как можно раньше, что позволяет существенно усилить эффективность антибиотикотерапии.

Только такая комбинированная терапия позволяет добиться устойчивых положительных результатов лечения хламидиоза.

Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальныи хламидиоз - инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое различными видами хламидии.

Факторы риска.
Основной фактор риска - молодой возраст у сексуально активных женщин, с которым связаны особенности эпителия в области гениталий. Имеется прямая зависимость между числом половых партнеров и частотой заражения у мужчин и женщин. От матери инфекция может передаваться новорожденным.

Этиология.
Возбудитель болезни - Сhlamidia trachomatis, грамотрицательная бактерия, которая относится в классификации микроорганизмов к особому семейству Сhlamidiaсеае.
Различают следующие виды: С. trachmatis, С. psittaci, С. рneumoniae и С. рecorum.
Хламидия обладает уникальным циклом развития, в процессе которого происходит смена одной формы ее существования - элементарного тельца (ЭТ) другой формой - ретикулярным тельцем (РТ). Возбудитель не имеет собственной АТФ и является облигатным внутриклеточным паразитом, предпочитая цилиндрический эпителий.

Патогенез.
Заражение происходит метаболически неактивным ЭТ, которое в цитоплазме клетки преобразуется в метаболически активное, но неинфекционное РТ, оно многократно делится бинарным делением, а затем трансформируется в ЭТ нового поколения, способные заражать очередные клетки. Цикл развития занимает 48-72 ч.

Клиника.
Инкубационный период длится 10-14 дней. Основные проявления болезни у мужчин: скудные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, ощущение дискомфорта в уретре (зуд, иногда болезненность при мочеиспускании), покраснение губок уретры. У 10% мужчин хламидиоз протекает бессимптомно. При осложнениях (эпидидимит, простатит) возникает соответствующая клиническая картина.

Основные проявления хламидиоза у женщин: слизисто-гнойные выделения из цервикального канала; эктопия/эрозия шейки матки (фолликулярный цервицит). Инфекция протекает бессимптомно более чем в 75% случаев. При наличии осложнений наблюдаются соответствующие клинические проявления.

Диагностика.
Для исследования берут соскоб (клетки цилиндрического эпителия) или биологические жидкости.
Лабораторные методы исследования:

- культуральные методы - на искусственных питательных средах хламидии из-за облигатного внутриклеточного паразитирования не растут. Возможна изоляция возбудителя на культуре клеток или на куриных эмбрионах. Методики требуют больших затрат времени (до 4 дней), но информативны, поскольку способны определить наличие персистирующей инфекции;
- иммунофлюоресцентные методы используют моноклональные антитела, способные обнаружить внеклеточно расположенные ЭТ. Это самая быстрая методика выявления хламидии (30 мин), незначительно уступающая культуральной по чувствительности и специфичности;
- иммуноферментные методы выявляют наличие антител к С. trachmatis в крови или антигена в соскобах. С помощью спектрофотометра определяют изменение цвета среды. Менее субъективна оценка результатов, чем при иммунофлюоресцентном методе, но уступает ему в чувствительности и специфичности;
- серологические методы удобны для скрининговых исследований, но при положительном результате требуют подтверждения другими методами. Об активности процесса можно судить при одновременном определении 1g, А, М и О; методы ДНК-диагностики - ПЦР (полимеразная цепная реакция), лигазная цепная реакция (ЛЦР), ДНК-зонды.

Это наиболее современные высокотехнологичные методики, позволяющие обнаруживать единичные микроорганизмы. Требуют специального оборудования; ПЦР и ЛЦР позволяют обнаруживать хламидии в моче. Лечение хламидийной инфекции должно осуществляться только под контролем врача. При неправильном употреблении антибиотиков хламидийная инфекция переходит в хроническую форму, которая лечится намного сложнее, чем острая. Лечиться обязательно должны оба партнера. Во время лечения половые контакты должны быть прекращены.

Лечатся с применением антибиотиков (макролидов, тетра-циклинов, ципрофлоксацина). Кроме приема лекарств внутрь, назначают лекарства местно. Для предупреждения грибковых поражений назначают нистатин (противогрибковое средство). Для укрепления организма прописывают поливитамины, адап-тогены (экстракт элеутерококка жидкий, настойка лимонника, настойка женьшеня). Для улучшения работы иммунной системы - интерферон (местно) и индуктор (стимулятор выработки) интерферона (внутрь).
анализ крови
анализ мазка
анализы на зппп
анализ мочи
анализ на сифилис
анализы на вич
лечение зппп
половые инфекции
защита от венерических заболеваний
профилактика после случайных связей
диагностика зппп
псориаз
лечение псориаза
симптомы псориаза
классификация псориаза
лечение хламидиоза
симптомы хламидиоза
лечение кандидоза
кандидоз мужчин
вагинальный кандидоз
лечение трихомониаза
симптомы трихомониаза
диагностика трихомониаза
Врач венеролог - лечение венерических заболеваний